癌症治疗指南你选哪一个

其次，国际指南所采纳的临床证据本身也可能存在偏倚，如循证医学证据来源于有限的几个国家和地区，忽略了国情和文化差异对治疗的影响，或由医药公司主导等。准确地说，研究结论来自哪里，指南就最适合哪里的医生。

指南之间常见分歧

基于上述原因，针对同一疾病，不同国家或地区不同版本的指南自然可能会存在差异。以胃癌手术、辅助治疗以及病理评价为例，其在日本指南与nccn指南之间就存在很大的差异。日本指南中手术指征是d2或d2+主动脉旁淋巴结清扫，不推荐术前放化疗，术后化疗建议口服单一药物，病理分期取决于淋巴结转移的部位。nccn指南中则认为d1期可接受手术，推荐术前放化疗，术后化疗方案与日本指南明显不同，病理分期取决于淋巴结转移的数量而不是部位。

因此，我认为，应用一种指南之前谨慎而全面地了解该指南及其背景才是明智之举。