2.4寒湿凝滞型素体阳虚,感受寒湿而发病。证见形寒肢冷、面色苍白、脘腹冷痛或伴肌肉关节疼痛,大便溏、小便清长,舌质淡苔白润,脉沉。皮疹可见红斑或紫斑、丘疹、水疱、风团或溃疡,遇冷而发或受凉后加重,易发于暴露部位。如结节性红斑、多形性红斑、冻疮、皮肌炎、慢性小腿溃疡等。
2.5痰湿阻络型素体湿盛或水湿运化障碍,致水湿凝聚成痰,留滞于皮肤、肌肉、经络关节之间,可见丘疹、结节、肿块、囊肿,无自觉症状或有疼痛。如脂肪瘤、黄色瘤、脂膜炎、寻常疣、皮肤癌肿等。
3祛湿与治疗
湿在上在表者,汗而解之。在下在里者,淡渗利之,由于兼挟证不同,治法大致有如下几种。
3.1湿热内蕴型治宜清热利湿,方用龙胆泻肝汤或萆艹解渗湿汤加减。常用药有龙胆草、生地、苦参、黄芩、车前子、萆艹解、薏苡仁、土茯苓等。病在头者,加菊花、辛夷、薄荷。病在胁肋或有疼痛者,加柴胡、。病在腰以下者,加苍术、黄柏。毒盛者加银花、连翘、蚤休,血热者加紫草、水牛角、玄参。痒剧者加防风、地肤子、蝉衣。
3.2风湿蕴阻型治宜祛风利湿,养血活血,方用当归饮子加减。常用药有当归、丹参、鸡血藤、川芎、牛蒡子、猪茯苓、白鲜皮、赤小豆、荆芥、蝉衣。皮损肥厚、痒甚者加全虫、僵蚕。湿重加防己、萆艹解、滑石。