征服湿邪治疗皮肤病全教程

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1湿邪与发病

湿邪是六淫之一，也是人体常见的致病因素之一，关于湿邪致病的记载最早见于《素问。至真要大论》“夫百病之生也，皆生于风寒暑湿燥火，以之化之变也，诸湿肿满，皆属于脾。诸颈项强，皆属于湿。……”明确指出某些疾病的发生与湿相关，后世医家对湿邪致病的论述亦较多，如《外科证治全书》记载“阴肿，阴户忽然肿而疼痛，由肝脾伤损湿热下注……，”此病证类似于现代的急性女阴溃疡。又认为痹证是湿邪侵及肌肉经络关节皮肤，经脉痹阻而发为“肌痹”、“皮痹”、“痹证”。认为经脉曲张性小腿溃疡，深脓庖疮是因湿气郁久成毒，湿毒之气下注小腿而发病。笔者认为凡腹满水肿，肌肤肿胀，糜烂、渗出、水疱、结节等皮损无不与湿相关，只是因人、因时、因部位或因挟热、挟风之不同而皮损出现先后、轻重、多少之不等罢了。例如毛囊炎、疖、丹毒、水痘、日光皮炎、急性湿疹、某些药疹、脓疱疮、湿性脂溢皮炎、多汗症、酒鼻、痤疮等病均因于湿热内蕴，或上蒸于头面，或迫津外泄、或蕴?结于肌肤，或挟时邪、外感邪毒而诱发。带状疱疹由肝胆湿热或脾虚湿盛引起。皮肤瘙痒症、神经性皮炎、扁平苔癣因于风湿蕴阻、经络阻隔、肌肤失养所致者为多。天疱疮、疱疹样皮炎等大疱性疾病多由湿热交蒸外越肌肤所致。结节性红斑、多形性红斑、冻疮多由寒湿凝滞，血瘀阻络所致。小腿溃疡、足癣、女阴溃疡、糜烂性龟头炎多由湿热下注所致。还有湿热下注、外感邪毒而发的接触过敏性皮炎等等。

2湿证与临床

湿证有内湿、外湿之分，有上湿、下湿之别，辨证上各不相同，可分如下几型。