不少妇女绝经后都会发现,自己常出现尿频、尿急,尿失禁等泌尿系统疾病,严重者甚至对生活质量产生严重影响,给患者带来许多困扰。其实这和绝经后雌激素的降低有密不可分的联系。
雌激素和泌尿生殖系统疾病看似无关,实际上,雌激素对膀胱和尿道黏膜生长有着重要的作用。雌激素水平低下可导致膀胱和尿道上皮抵抗力削弱,从而易发生感染,导致萎缩性尿道炎,常表现为尿频、尿急、尿痛、排尿困难等。雌激素水平低下还可使尿道的张力丧失,尿道口后唇向外突出,黏膜及黏膜下层变薄,表面充血,水肿,易反复发生尿道感染,也可形成尿道肉阜,甚至发生血尿。
其次,随着阴道黏膜上皮萎缩,上皮糖原减少,乳酸杆菌相应产生减少,阴道的自净作用也会相对减弱,再加上女性尿道较短,雌激素水平低下导致尿道口萎缩向阴道内上方牵拉,使其更邻近阴道入口,阴道内病原菌更容易侵入尿道,导致老年性阴道炎。
同时,随着雌激素下降,女性的会阴、盆底组织也会逐渐失去张力,韧带松弛,可发生不同程度的阴道前、后壁膨出,甚至子宫脱垂,将会影响膀胱的排空,而产生残余尿,增加感染机会。且由于膀胱萎缩,容量减少,病人就会出现尿频、尿急、尿失禁等。