子宫肌瘤的手术治疗

二、经腹子宫切除

1.全子宫切除术适用于无生育要求，子宫>。3个月妊娠子宫大小、肌瘤虽不大但症状明显、有膀胱或直肠压迫症状、保守治疗失败或肌瘤切除后复发、肌瘤增长快不能排除恶性者。其优点是子宫切除同时一并将宫颈切除，可免除将来发生宫颈残端癌的威胁。

2.次全子宫切除术适用于40岁以下自愿保留宫颈者、患者一般情况危急需要争取时间抢救、有严重内科合并症不能耐受较长的手术、盆腔严重黏连切除宫颈有困难者。其优点是对膀胱和性功能影响小。手术操作简单，时间短，手术损伤和并发症较少。

3.筋膜内全子宫切除术保留了次全子宫切除术对膀胱和性功能影响小的优点，免除了保留宫颈将来发生宫颈残端癌的威胁。减少了全子宫切除术手术损伤和并发症。