手术治疗主要应用于子宫肌瘤大,症状明显导致继发性贫血,经保守治疗效果欠佳者。
一、肌瘤切除术
1.经腹子宫肌瘤切除适用于40岁以下、未婚或未生育、虽无生育要求,但不愿切除子宫而要求保留子宫者。其优点是保留子宫不影响卵巢功能。对有生育要求者有妊娠机会。可以保持女性内分泌轴的完整性。术后复发率为25%~35%,可能的原因有术时小的肌瘤被漏掉,术后逐渐长大,再者患者存在肌瘤致病因素,有新的肌瘤发生,多发性肌瘤的复发率高于单发性肌瘤。
2.经阴子宫肌瘤切除一般适用于带蒂的黏膜下肌瘤,手术简便,安全,无须切子宫。