辽补充说,传统治疗原则是,症状轻的患者,若子宫大小不超过孕12周的大小,则不必手术,只要每3个月去复查一次,随时注意肌瘤的变化。特别是对于近绝经期的患者,因其绝经后肌瘤有自然萎缩的可能,所以一般都主张保守治疗。
一“切”难解千愁
目前治疗方式有药物疗法、手术疗法和介入疗法等。辽介绍,药物治疗适用于月经过多、贫血不严重,子宫增大在孕8周大小以下的患者。在医生指导下,应用雄激素治疗,以对抗体内过高的雌激素,使子宫内膜萎缩,血管及肌层收缩,减少月经量。但用药疗程长、见效慢、疗效差、费用高,药物治疗对内分泌系统、心血管系统、骨质代谢及第二性征等方面有不同程度的副作用。
至于手术,一“切”难解千愁。如果真的需要手术治疗,也有不同选择的方法,希望保留生育能力者,肌瘤为单个的可开腹剔除肌瘤,保留子宫。黏膜下肌瘤蒂细长已脱出于阴道内者,可经阴道行肌瘤摘除术。年龄大而无生育要求者可开腹行全子宫切除术,其中不满50岁,在确认卵巢无病变时,可保留一侧卵巢,尽可能不影响女性内分泌功能。
辽副肌瘤的生长部位如压迫输卵管影响精子、卵子的运行会造成不育。一旦能够妊娠,在孕期肌瘤即会随着子宫的增长,尤其在孕中期以后,迅速长大,发生“变性”,产生腹痛、发烧等症状。子宫肌瘤有时也容易造成流产、早产。一般来说,患有子宫肌瘤妇女,只有直径2厘米以下的浆膜下肌瘤,可以妊娠。但妊娠前子宫肌瘤直径已超过3厘米,则肌瘤于孕期长大,发生变性及造成流产、早产的机会增加。若肌瘤直径虽然不足3厘米,但生长部位不好,如在宫腔内,或宫颈上,由于压迫输卵管影响不育等情况,最好是先做手术剔除肌瘤再怀孕。凡有子宫肌瘤的育龄妇女,一定要在妇科医生的检查后再决定是否妊娠。