子宫肌瘤药物大全

（二）药物种类及用法

1。lhrh激动剂（lhrh-a）即gnrha为近年来一种新型抗妇科疾病药物。lhrh大量持续应用后，垂体细胞受体被激素占满而无法合成与释放fsh及lh。另外，lhrh有垂体外作用，大剂量应用后促使卵巢上的lhrh受体增多，降低卵巢产生雌、孕激素能力。由于药物明显抑制fsh，减少卵巢激素分泌，其作用似“药物性卵巢切除”，使肌瘤萎缩。lhrh与lhrh-a为同功异质体，但后者较前者活性高数十倍。

用法lhrh-a，多用肌注，也可用于皮下植入或经鼻喷入。自月经第一天起肌注100～200μg，连续3～4个月。其作用取决于应用剂量、给药途径和月经周期的时间。用药后肌瘤平均缩小40～80%，症状缓解、贫血纠正。血清e2下降与肌瘤缩小相一致。fsh。lh无明显变化。停药后不久肌瘤又重新长大，提示lhrh-a的作用是暂短的和可逆的。如用于围绝经期，在有限时间内达到自然绝经。如用于保留生育者，当肌瘤缩小、局部血流减少，从而减少手术中出血和缩小手术范围。或原影响输卵管口肌瘤，治疗后肌瘤缩小使不通畅的输卵管变通畅，提高受孕率。为减少停药后肌瘤重新长大，在用lhrh-a时，序贯应用醋酸甲孕酮200～500mg，则可维持其疗效。

副作用为潮热、出汗、阴道干燥或出血障碍。因低雌激素作用可有骨质疏松可能。2。丹那唑具有微弱雄激素作用。丹那唑抑制丘脑、垂体功能，使fsh。lh水平下降，从而抑制卵巢类固醇的产生，亦可直接抑制产生卵巢类固醇的酶。从而使体内雌激素水平下降而抑制子宫生长，内膜萎缩而闭经。同时，肌瘤亦萎缩变小。但年轻者应用，停药6周后月经可恢复。故需重复应用。