6。孕激素孕激素在一定程度上是雌激素的对抗剂,且能抑制其作用,故有的学者用孕激素治疗伴有卵泡持续存在的子宫肌瘤。常用孕激素有甲孕酮(安宫黄体酮)、妇宁片(甲地孕酮)、妇康片(炔诺酮)等。可根据患者具体情况行周期或持续治疗的假孕疗法,使肌瘤变性、软化。但因可使瘤体增大和不规则子宫出血,不宜长期应用。
甲孕酮周期治疗为每日口服4mg,自月经第六~二十五天口服。持续疗法第一周4mg,1日3次口服,第二周8mg,1日2次。以后10mg,1日2次。均持续应用3~6个月。亦有用10mg,1日3次,连服3个月。
妇康片周期治疗为每日口服5~10mg,自月经第六~二十五天或第十六~二十五日。持续疗法为第一周5mg,1日1次,第二周10mg,1日1次。以后10mg,1日2次。均应用3~6个月。
7。三苯氧胺(tamoxifin,tmx)tmx为双苯乙烯衍生物,为一种非甾体的抗雌激素药物。它是通过与胞浆中er竞争性结合,形成tmx-er的复合物,运送至细胞核内长期潴留。tmx先作用于垂体,继而影响卵巢,同时对卵巢亦有直接作用。tmx对er阳性效果较好。