弥漫型间皮瘤

在x线常规胸片上胸膜的疾病可被胸腔积液掩盖，对评价怀疑恶性胸膜间质瘤的病人，ct检查最有用，ct可显示胸膜增厚伴不规则的结节状内缘，以此从其他胸膜增厚的病变中辨别出恶性胸膜间皮瘤。由于有纤维组织和肿瘤组织和胸水，主要的肺间裂明显增厚，如为肿瘤侵犯，肺间裂可表现为结节状。通常ct可发现肺内结节及肺被肿瘤包囊缩小的程度及胸壁塌陷的情况。

图4右侧弥漫性恶性胸膜间皮瘤

肿瘤长自壁层胸膜伸延入肺裂

胸腔积液间皮瘤合并的胸水属渗出液，50%为血清血性液。如果肿瘤体积巨大，胸水中的血糖含量和ph值可能降低，由于含有大量透明酸（>。0.8mg/ml），胸水较粘稠。胸水一般含有正常间皮细胞，分化好或未分化的恶性间皮细胞和不同量的淋巴细胞和多核白细胞。作胸水的细胞学检查有助于作出诊断。

常规实验室检查在发病过程中可发现血小板增多症，个别报道血小板高达1000×。109/l，血清癌胚抗原在某些病人升高，血清免疫电泳现象igg、iga或igm升高，原因尚不时，血清胎儿蛋白一般正常。