综合治疗和手术中照射或同位素132i、192ir、32p植入腔内以及术后体外放疗加化疗等措施,均无远期治愈者。
5.综合治疗近年来,采用综合治疗措施,在胸膜肺切除信后及cap方案化疗(环磷酰胺600mg/m2,阿霉素60mg/m2,,顺铂75600mg/m2,连续用5个疗程,每疗程间隔时间为3周)。术后在原来肿瘤的部位或残余肿瘤的位置作55gy的体外照射。分析53例接受综合治疗的病人,围手术期并发症发生率17%,手术死亡率5.8%。平均生存时间16个月(1~8年)。31例上皮型病人的1、2、3年生存率分别为7%、50%和2%。混合型和肉瘤型病人的1、2年术后生存率为45%及7.5%,无一例活过25个月。局部纵隔有淋巴结转移者生存时间较无淋巴结转移者短,上皮型纵隔淋巴结阴性者,其5年生存率为45%,故早期进行治疗十分重要。
病因学
所有种类的石棉纤维,几乎都与间皮瘤的发病机制有关,但自给自足纤维的危险性并不相同,最危险的是接触青石绵,危险性最小的是接触黄石棉。第一次接触石棉致发病的潜伏期一般为20~40年,间皮瘤的发病率与接触石棉的时间和严重程度成正比。