但有些患者,即使查不出病原体,也不能排除病原体感染的可能性,我们也会给他试用抗生素治疗。如果有效,可以接着用。
造成有些前列腺炎难治的原因到底是什么?为什么很多患者辗转求医,却不见好转
张凯“有些细菌性前列腺炎感染的是耐药菌,使用一般抗生素治疗后效果不好。还有的患者伴有前列腺结石,这种情况下治疗效果也不好。另外,有些难治性的患者,到底是不是前列腺炎,也是一个问题。比如说,间质性膀胱炎,一样有排尿的疼痛、射精的疼痛等前列腺炎的症状,但如果将其当做前列腺炎来治疗的话,这个治疗方向本来就是错误的,自然收不到好的效果。”
李铮专家则把前列腺炎病人分为三类,第一类是病情仅局限于排尿系统的抑制,以及轻度的疼痛。这类病人病情比较轻,较好治,大约占70%。通过生活方式的改变、多饮水、不憋尿,或适当的结合药物治疗可以解决。第二类情况是已经从腰骶部、会阴部扩大到整个会阴、下腹部周围的一种不良改变和反射。这种情况通过合理使用抗炎药等可以获得解决。这部分病人大约占20%。
第三类情况是已经扩大到大脑神经中枢的状态混乱,其中有些病人对事物的判断、对感情的分析,已经走到一个偏执的程度,占10%。这种情况除了常规药物等治疗手段外,最好再结合神经调节剂和心理治疗来解决。“这种病人已经很难把我们泌尿外科医生的解释完全听进去。这种病人的治疗,不仅仅需要泌尿外科医生,同时最好有心理医生的介入。”李铮专家道出了治疗现状的无奈。