肿瘤耐药性是指肿瘤细胞对抗肿瘤药物表现为无反应的状态,是卵巢癌化疗失败的中心环节。
在细胞水平上,可将耐药性分为固有耐药性和获得性耐药性两种。获得性耐药性是卵巢癌耐药的主要原因。耐药性卵巢癌治疗的新策略主要分以下几类。
以解毒通路为基础的化疗
1.耐药机制
在卵巢癌等多数恶性肿瘤中,谷胱甘肽s转移酶表达增强。许多抗肿瘤药物在体内主要通过产生活性氧及过氧化脂质来杀伤肿瘤细胞,而谷胱甘肽s转移酶可清除这些活性氧和过氧化脂质,干扰药物对肿瘤细胞的破坏作用,从而导致肿瘤细胞耐药。
2.代表药物
telcyta是一种依赖该途径的抗肿瘤药物,它的裂解产物可与谷胱甘肽s转移酶结合,抑制肿瘤细胞耐药,也可与肿瘤细胞的dna、rna和蛋白质发生反应,杀伤肿瘤细胞。