妊娠合并卵巢黄素囊肿35例分析

2.4处理方式tlc组12例行囊液抽吸，10例未处理，余行卵巢楔形切除。卵巢肿瘤组中囊性成熟性畸胎瘤、卵巢子宫内膜囊肿、良性浆液、黏液性囊腺瘤均行肿瘤剥出术。

2.5新生儿情况1例浆液性囊腺瘤新生儿apgar评为7～8分，其余新生儿apgar评分≥8分。

3讨论

3.1卵巢黄素囊肿的形成常与体内hcg水平高或卵巢对hcg敏感性升高有关，也可因丘脑下部-垂体-卵巢轴功能障碍引起性腺反馈作用受阻，垂体分泌促黄体激素增加，使卵巢卵泡膜细胞黄素化引起。正常足月妊娠合并tlc的发生率国内外未有明确报道，仅个例分析〖1，2〗。schnorr等认为60%tlc发生在正常单胎妊娠而与滋养叶细胞疾病无关。经本文分析tlc占妊娠合并卵巢肿瘤的30.97%。但其从年龄、孕产次、病史等分析与卵巢合并肿瘤无明显差异。对新生儿无直接不良影响。

3.2tlc的诊断和鉴别诊断

3.2.1tlc多于以侧卵巢同时发生，少数仅存一侧，其为一种良性病变，多在剖宫产时发现。卵巢上有多个薄壁囊肿而使卵巢呈中到重度增大。受累卵巢表面分叶状，各个薄壁囊肿大小不一，囊壁内为淡黄透明液体。在b超的表现为双侧或单侧卵巢囊性增大、囊壁光滑、囊内反射呈均匀无回声区，或有分隔或小网状结构。孕早期发现可于孕中期消失，亦可发现后一直保持有大小，经b超监测后一般可明确良性诊断。临床也有极少数孕期增大，出现腹水，囊内液为淡血性的严重tlc报道。