妊娠合并卵巢黄素囊肿35例分析

3.2.2卵巢畸胎瘤多于孕前发生，因其不影响卵巢功能而影响受孕，孕期多见。b超诊断率较高，且视诊较易与tlc鉴别。浆液性囊腺瘤多单侧、单房的囊肿，明有乳头结节。黏液性囊腺瘤多房，但囊内液为黏液，易鉴别。卵巢巧克力囊肿囊液为特有的咖啡色液体。妊娠卵巢恶性肿瘤发生率一般较低，且孕妇往往有自觉症状，b超有助诊断。

3.3孕早期常规的盆腔检查可早期了解卵巢肿瘤的大小、质地、活动度。孕期b超检查也不能单纯检查产科情况而忽视对子宫附件的仔细检查。提高b超检查的清晰度和分辨率，可明确肿块质地、大小、形态以及与子宫的关系，最重要可判别肿瘤内容物为囊性、实性或囊实相间的以及有无分隔，对于早期发现和恰当处理卵巢肿块有较大的意义。有报道滋养细胞肿瘤黄素囊肿b超检出率60.07%〖3〗。

3.4tlc诊断率较低，且临床重视不足，术时发现再送速冰冻切片检查，延长了手术时间。或行囊肿剥离时，发生附件切除情况。如医生有丰富的诊治tlc经验，囊肿未发生扭转或破裂可不予处理，产后随访，一般妊娠结束后两月可消失。对于直径＞6cm囊肿可穿刺抽去囊液，以防消失前发生扭转或破裂。对于实难鉴别性质者可行卵巢楔形切除，应尽量保留卵巢组织，并注意楔形切除处离卵巢门不要太近，以免止血困难，扩大手术。产后应继续随访卵巢变化。参考文献