育龄期妇女表现月经后期时,首先要排除妊娠可能。
血内分泌检查可以提示内分泌紊乱情况和病的预后。辩证分型:
本病临床主要分肝郁和肾虚两型。
肝郁月经周期或先或后,经量有时多,有时少,色紫红,下行不畅,常伴胸胁、乳房、少腹胀痛。时时嗳气叹息,院间食少。苔薄,脉弦。
肾虚月经周期或先或后,经行量少,经色淡黯质稀薄,伴腰骶酸痛,头晕耳鸣。舌淡,脉沉细弱。分型治疗:
肾虚治法:补肾调经。
方药:左归丸加减。
熟地10克淮山药10克山茱萸9克枸杞子10克菟丝子10克党参12克当归9克淮牛膝10克炒白芍10克加减:少眠多梦者,加五味子6克、远志肉9克;如见经前乳胀胁痛者,加柴胡9克、炒荆芥6克。
肝郁治法:疏肝调经。
方药:逍遥散加减。
柴胡9克白芍10克炒白术10克云茯苓10克炙甘草3克薄荷3克(后下)煨姜5克川子10克仙灵脾9克当归9克加减:肝郁化热而经量多舌红干者,去煨姜、仙灵脾,加枸杞子9克、黄芩9克、生山栀9克。按照月经周期进行序贯用药