医生有最终决定权
南京市在实行检查单互认的《规定》中指出,为保证医疗质量,在手术和重大医疗措施之前,各家一定要特别慎重,如果医生不能根据已有的检查结果来决定,可再次检查确认。由此可以讲最终的决定权还是在医生。我是个刚入行的医生,拿不准的情况还是要做检查的。举证倒置,谁也受不了。
此外,不能排除患者多次就诊的可能,有多个结果。他只给你其中一个结果,你错了,索赔的官司就来了。因此,医生需要格外小心。(xj)
建议
建独立的检验中心
我们国家实施的是一家一个或多个实验室(检验科)制度,必然导致不同间检验仪器、人员素质、检测方法、实验室管理存在相当大的差异。很难想像,olympus2000全自动生化仪加进口试剂与国产半自动仪器及试剂的检查结果会是一样的。事实上,国家多年以前对pcr实验室实行牌照制度也是出于此种顾虑。在目前情况下,互认检查单只会给临床带来更大的混乱,乃至加重医患矛盾。
但是,不是没有解决问题的办法,那就是在一个城市或一个地区实施一个检验中心。检验中心有统一的管理制度和检测方法,并且给出每天的实验标准差,在一些发达国家就是如此实施的。这样既减少了每个都要有一个检验科的开支,又能集中最好的仪器和方法。当然从体制上而言,还困难重重。