盆腔检查
三、辅助检查内容
有盆腔炎史的病人比继发性闭经的病人更需要腹腔镜检查,而继发性闭经的病人更需要完整的激素测定。即使一个病人有双侧输卵管阻塞,也需要确定她的排卵情况。实验室的筛选检查。
泌乳素
每个妇女应进行泌乳素测定。取血不应在盆腔和乳房检查后,也不应在清晨,因为深夜升高结束后不久可引起升高的假相。若水平升高应在一个月内复查,亦可在一个保留针内采集3~4个标本取其中的最低值是有价值的。重复升高需进一步检查下丘脑-垂体区影像以发现或除外垂体瘤。高泌乳素血症是继发性闭经或不规则月经的原因之一。在who的研究中,23%继发性闭经的患者有高泌乳素血症。在这些病人中需测量甲状腺功能。因高泌乳素血症与甲状腺机能低下有关。高泌乳素血症可引起泌乳。近1/4高泌乳素血症患者有泌乳史,但泌乳素水平正常者亦可泌乳,这些病例可不考虑。
甲状腺疾病
不仅在高泌乳素血症患者中应重视甲状腺功能,在闭经、月经稀发或月经过多的病人中也应注意,因为任何一种月经失调都可合并甲状腺机能亢进或甲状腺机能低下而引起不育。