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不孕症体格检查

导读:盆腔检查辅助检查内容有盆腔炎史的病人比继发性闭经的病人更需要腹腔镜检查,而继发性闭经的病人更需要完整的激素测定。

不孕症体格检查

自从发展阴道超声探头以来卵巢的超声已是快速而容易的步骤。

子宫内膜活检是一种可能获得排卵证据的方法。在周期的黄体期采取的标本显示分泌期子宫内膜,证实卵泡已黄素化,这通常跟随排卵后,但亦可能在卵子未被释放而发生。子宫内膜活检很容易在门诊进行,或在腹腔镜时采取,但属一种选择性的检查。为了结果一致,子宫内膜活检和血浆孕酮标本应在同一日采取。月经不规律的患者在下结论之前孕酮应在10nmol/l以上才能认为有排卵,其他的实验可作为进一步的证据。在有或无其他证据时根据孕酮水平病人可分属以下三种情况之一

◆持续排卵

◆持续无排卵

◆不规律排卵(在同一或不同周期之间有两项或更多的实验不一致)。盆腔结核。当可疑子宫内膜结核时,必须在月经前取子宫内膜活检或进行月经液微生物学培养。

子宫-输卵管伞端阻塞时可见输卵管膨胀。若伞端受损但未阻塞时或可见延迟充满或溢出迟缓或输卵管口缩窄。子宫输卵管碘油造影的优点是当有输卵管梗阻时,可鉴别梗阻的部位,和从输卵管腔的直径看到输卵管损害的程度。也可能显示由卵巢囊肿而使输卵管扭曲或由造影剂积聚而显示盆腔粘连。

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