不孕症体格检查

闭经

原发性或继发性闭经的患者需要测血浆或血清雌二醇以了解内源性雌激素水平。结果低于100pmol/l为低值。为了发现是否有足够的内源性雌激素水平，需要进行黄体酮撤退试验。安宫黄体酮片或炔诺酮治疗后无出血为阴性，并且说明循环血中雌激素不足。若雌激素水平低或黄体酮撤退试验阴性须测血浆fsh。原发性闭经患者fsh水平高必须检查白细胞核型是否有染色体异常。在who的研究中，仅有4例女患者有异常的核型。在继发性闭经的患者中，fsh水平升高和内源性雌激素水平低落提示为不可逆的原发性卵巢早衰已是绝经后状态。病人雌激素低但fsh正常可用促性腺激素或脉冲lhrh治疗可能有排卵反应。

排卵状况

当在排卵时，卵泡破裂形成黄体分泌孕酮。只有黄素化的卵泡膜细胞能分泌足量的黄体酮。未破裂的卵泡发生黄素化很少见。在28天周期中第20~24天（黄体期中期）内测血浆或血清孕酮水平大于18nmol/l提示有排卵。在周期长的病人中，从周期14天起每周测两次孕酮直至出现晚期上升。每个病人必须测孕酮，若其他参数提示排卵但孕酮水平低于18nmol/l，需在下一周期重复测孕酮水平。记录内分泌结果和基础体温共同作为一种估价有无排卵发生和排卵时间的方法。

用超声证实排卵可从连续扫描卵巢测量卵泡的生长并观察破裂的时间。