中老年妇女保健面面谈

绝经指的是最后一次月经，但人们很难预先知道哪一次月经是最后一次。多年来一直公认，年龄在45岁以上，超过12个月不来月经才算绝经。绝经虽然是更年期的明确标志，但在绝经前多数妇女都要经历一段或长或短的月经紊乱时期，现在将这段时期称为绝经过渡期。如月经周期由规律而变为提前或错后，有时数月一潮，有时2～3周一次；月经量时多时少，带经日期也长短不一，直至完全终止。也有的妇女月经一直很正常，突然停止不再来潮。不过这种突然绝经者很少见，绝大多数都表现为月经紊乱。

月经紊乱虽然是一个生理过程，但若症状严重也须进行治疗。特别是部分妇女由于内分泌功能失调，引起功能失调性子宫出血的疾病（简称功血），由于出血量过多或时多时少，持续日久，甚至数月不止，可导致严重贫血。西医对本病的治疗，往往采取刮宫术，这既是一种诊断手段，也可以使出血量减少或停止。在排除子宫内膜的恶性病变后，则较多应用激素治疗。对顽固的大出血，如合并有其他情况，则考虑手术治疗。

功血属于中医崩漏病范畴，应用中药治疗常有较好的效果。但须辨证施治，切不可随便服用偏方、验方和调经止血药。中医治疗功血有三个步骤，即塞流、澄源、复旧。塞流，即迅速止血，是急则治标法；澄源，是针对出血的原因予以澄清源头，属于病因治法；复旧，则是善后调理，促其康复的巩固措施，属于缓则治本法。上述三法则在具体运用时，需要灵活掌握，有时要两法结合，唯情是举。病人在出血期间可以煮食黑木耳，并饮其汤，帮助止血；复旧期间可在医生指导下服用人参归脾丸、归芍地黄丸等中成药，以助恢复。