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小儿HIV防治常规路线

导读:很多学者建议抗逆转病毒治疗可与叠氮胸苷合并使用,以促进孕妇的健康并进一步降低其传播hiv感染的危险性。

小儿HIV防治常规路线

对于小儿预防pcp的措施是每星期连续3日服用tmp-smx(其中每日tmp150mg/m2,smx750mg/m2,分成2次服用)(如每星期一,二,三服药),其他方案如每周3次,全天量1次服用,或每天服2次连续服用,以及隔日服药等。对于5岁以上小儿,不能耐受tmp-smx者可采用戊烷咪气雾吸入(每月通过吸入器吸300mg),曾经使用过静脉注射戊烷咪,但效果比较差,且毒性可能比其他途径的预防方法要大。其他方案,特别是对5岁以下的小儿,如每日口服2mg/kg的氨苯砜(总剂量不超过100mg)也可采用。

对预防pcp有效的药包括乙胺嘧啶和氨苯砜,乙胺嘧啶和磺胺多辛以及口服阿托夸酮(atovaquone)。但是这些药物在成人和儿童中应用的经验很有限,故只有当推荐的方案无法实施或患者不能耐受时,才可考虑采用。

对其他机会性感染的预防也需注意。对6岁以上cd4<50/μl(或2~6岁cd4<750/μl)者,预防鸟型结核分枝杆菌的合并感染每周应予阿奇霉素或者服用克拉霉素,或每日改服利福布丁。对于其他机会性感染,如巨细胞包涵体感染,真菌病,弓形虫脑炎的预防措施资料有限。

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