小儿HIV防治常规路线

hiv传播的预防

针对围产期传播对所有的hiv感染的孕妇建议多采用叠氮胸苷治疗。一项划时代的研究成果表明采用叠氮胸苷治疗能降低围产期传播的1/3。其用法是在妊娠14~34周开始治疗，并在整个妊娠期坚持服药，在分娩时采用静脉注射。婴儿生后最初6周也要服药。很多学者建议抗逆转病毒治疗可与叠氮胸苷合并使用，以促进孕妇的健康并进一步降低其传播hiv感染的危险性。医生和孕妇都要考虑这些疗法的利和弊。一般而言，抗逆转病毒治疗（两种核苷酸同类物的逆转录酶抑制剂和蛋白酶抑制物）是目前所推荐的针对非妊娠的成人hiv感染的标准治疗方案。因此对已经接受抗逆转病毒治疗方案的妇女一旦怀孕，应继续治疗，但以往未治疗过的孕妇，则应采用非妊娠成人2或3种药物治疗。不管采用哪种治疗方案叠氮胸苷都应予使用。

对主张安全地使用其他奶源的国家，如美国，hiv感染的母亲不宜哺乳。同样hiv感染的乳母也不应再献乳。但是在传染病和营养不良是导致婴儿早期死亡重要原因之一的一些国家中，世界卫生组织建议不管hiv血清状况如何，还是主张母乳喂养。