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眶周和眼眶急性红肿是啥病?

导读:病因学和发病机制眶周和眼眶蜂窝织炎可由外部感染病灶(例如外伤或昆虫叮咬),内部感染(例如副鼻窦炎)或菌血症的传播引起。

眶周和眼眶急性红肿是啥病?

眼睑红肿的鉴别诊断包括外伤,昆虫叮咬,过敏和肿瘤。其他炎性疾病(例如麦粒肿,泪囊炎,泪腺炎和结膜炎)一般根据部位和外观不难鉴别。

治疗

患眶周和眼眶蜂窝织炎的小儿应该住院并立即治疗。如果眼眶或副鼻窦需要外科引流,应尽早请眼科专家和耳鼻喉科专家会诊。有明显外部感染灶时,应取渗出物进行培养和革兰氏染色,并按金黄色葡萄球菌和化脓性链球菌感染进行抗生素治疗。若无明显外部感染灶,应进行血培养并开始按b型流感嗜血杆菌和肺炎链球菌感染进行抗生素治疗。对1岁以下无外部感染灶的小儿应施行腰椎穿刺。由于难以保证无外部感染灶,所以最好在获取脑脊液或血液培养标本后开始有效地针对b型流感嗜血杆菌以及革兰氏阳性需氧菌进行抗生素治疗(用头孢氨呋肟或头孢三嗪加萘夫西林或氯洁霉素及氯霉素加萘夫西林)。如果怀疑中枢神经系统受侵犯,在尚未取得培养结果之前,可选用广谱抗生素,如单独使用(头孢三嗪)或联合使用氯霉素和萘夫西林。

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