眶周和眼眶急性红肿是啥病？

眶周和眼眶蜂窝织炎是一种感染性疾病，主要侵袭儿童，引起眼睑和眼周围皮肤的急性红肿（眶周蜂窝织炎）或眼睑周围皮肤和眼眶内容的急性红肿（眼眶蜂窝织炎）。

眶周峰窝织炎发病（占两者总数的85%~90%）明显多于眼眶蜂窝织炎（10%~15%）。眶周蜂窝织炎一般发生于5岁以下小儿，而眼眶蜂窝织炎在5岁以上多见。

病因学和发病机制

眶周和眼眶蜂窝织炎可由外部感染病灶（例如外伤或昆虫叮咬），内部感染（例如副鼻窦炎）或菌血症的传播引起。在普遍推广计划免疫以前，在未接受免疫的人群中，b型流感嗜血杆菌是继发于菌血症的最常见原因（约占80%），肺炎链球菌是占另20%的主要原因，注射了b型流感嗜血杆菌疫苗以后，肺炎链球菌成了主要的病原体。外部感染最常见的病原是金黄色葡萄球菌和化脓性链球菌，但这些细菌很少能从血中分离到。一般说来，眶周蜂窝织炎病人的病原菌分离阳性率≤33%。

眶周和眼眶感染大多由筛窦或邻近皮肤直接蔓延而来。眼周围广泛分布的静脉网有利于感染的扩散。这些静脉无静脉瓣，使感染能向各个方向蔓延。局部炎症引起的静脉或淋巴管梗阻造成感染部位的远端肿胀。