子宫肌瘤大千世界

子宫内膜镜检突向宫腔的平滑肌瘤对内膜有机械性的压迫，使内膜变薄，腺体压扁，互相靠近。腺上皮呈立方形或扁平，排卵后缺乏分泌反应。宫腔变形，内膜常脱落不正常。肌壁间肌瘤使宫腔面积增加。单纯浆膜下肌瘤，宫腔可不增大。二者的内膜图象可呈正常形态。

3、诊断

多数系因月经过多，少数可因发现腹部包块或因不孕症而来就诊，在做腹部及阴道双合诊时发现子宫胀大、表面平滑或结节状，从而确诊为子宫肌瘤，并查出肿瘤大小、单发或多发，大体生长的部位，活动与否，有无压痛等，有停经史者应注意有无合并妊娠的可能。4、临床表现一、可无任何不适即使肿瘤已达一定大小，往往因其他情况妇科检查或偶尔自行腹部触摸时始发现。

二、月经改变多数患者有月经改变，表现为月经量多。经量多、经期延长。经期延长、经量不一定显著增加。经期日数及量正常，但周期缩短。或可为经量多，日期长，周期缩短。出血量多且频者多发生在粘膜下肌瘤及较大的壁间肌瘤，粘膜下者子宫内膜面积明显扩大，且易坏死、感染、出血量多、时间长、甚至周期缩短是必然的后果，大的肌壁间肌瘤无疑也增大子宫内膜面。肌瘤主要为浆膜下生长者可无月经改变。正常子宫内膜腔面积约为15cm2，在较大肌瘤，子宫内膜面积可高达225cm2，近子宫肌瘤的内膜中常见有大的血管，所以其周围有丰富的血运。

子宫肌瘤可伴有无排卵性月经，使子宫内膜增殖。有人报告36%的子宫肌瘤伴有子宫内膜增殖。此外肌瘤使子宫体积增大，影响子宫肌纤维收缩，亦为月经量增加的原因。