3.假如有排卵,排卵后雌、孕激素的分泌也正常,内膜增生过程良好,但雌、孕激素不是迅速撤退,而是恋恋不舍,使整个撤退期延长。内膜一方面因激素撤退而脱落出血,另一方面又不断受残留激素的刺激而增生,造成内膜不能如期完成脱落过程。表现为月经周期正常而行经时间延长,且出血量增多。这种情况称子宫内膜不规则脱落。
第一种情况多发生于青春期和更年期女性,但发病原因并不相同。在青春期是由于神经中枢与卵巢之间尚未建立稳定性的调节关系,信息链接不稳定,从而导致卵巢不能排卵。而更年期则是由于卵巢功能衰退,无卵可排,所以造成无排卵性功血。在治疗上,采用内分泌治疗极为有效。青春期以调整月经促排卵为主,生育期以调整月经辅佐黄体功能为主,更年期则以减少出血量诱导绝经为主。
第二种情况可发生于整个育龄期女性。正常情况下,卵巢排卵后,卵子的外壳——卵泡退变成黄体,由黄体分泌雌性激素、孕激素,刺激子宫内膜增生、变厚。由于神经内分泌功能紊乱,导致排卵后激素分泌减少,子宫内膜缺乏足够的性激素而停止增生,于是提前脱落出血。治疗以促进黄体功能为主,多采用激素治疗。