挣脱痘痘的牢笼

（一）局部治疗

原则为消炎、杀菌、轻度剥脱，促使皮脂排泄通畅，防止继发感染。用药剂型以洗剂或乳剂为宜，对于结节型或聚合型可用泥膏。常用药物有

1．抗生素类局部外用可减少或抑制痤疮棒状杆菌，减轻炎症反应，副作用少，适用于丘疹性和脓疱性痤疮。常用1％～2％水氯酊、2％红霉素酊、ｌ％氯洁霉素溶液或1％洁霉素溶液等，每日1～2次外涂。

2．硫磺水杨酸制剂局部外用有角质剥脱作用，适用于丘疹性、脓疱性痤疮。常用3％～8％硫磺洗剂或乳剂，1％～2％水杨酸洗剂或霜剂，每日1～2次外用。

3．维甲酸类有较强的角质剥脱作用，可抑制滞留性角化过度，防止新的阻塞和炎症性损害的形成。适用于丘疹性、脓疱性、结节性和囊肿性痤疮。常用0.05％～0.1％维甲酸霜、凝胶或溶液，每日ｌ～2次，外用。用药后局部可能会有刺激反应、红斑、脱屑等，应从低浓度开始或隔日给药，至耐受为止。

4．过氧化苯甲酰有角质剥脱、溶解黑头粉刺及抑制痤疮棒状杆菌感染的作用，适用于丘疹性、脓疱性痤疮。常用2.5％～10％过氧化苯甲酰洗剂、凝胶和霜剂，每日1～2次，外涂。但应注意避免引起接触性皮炎。必麦森含5％过氧化苯甲酰和3％红霉素，效果比单独外用过氧化苯甲酰或红霉素更好，且刺激性减少。