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挣脱痘痘的牢笼

导读:痤疮是由雄激素激发引起,青春期雄激素开始分泌增多,促使皮脂分泌亢进,同时使毛囊口及皮脂腺导管口角化和堵塞(皮脂腺导管开口于毛囊),导致皮脂排泄障碍,皮脂潴留,形成粉刺。

挣脱痘痘的牢笼

(1)雌激素可试用乙烯雌酚1mg,每晚1次,口服,2周为一疗程。女性患者在月经后5天应用,连服22天。黄体酮,月经前痤疮可在经前10天,注射黄体酮10mg,前5天再注射5mg。

(2)复方炔诺酮女性在月经来潮前第5天开始0.625mg,连服22天。

(3)绒毛膜促性腺素500~1000u,每周l~2次肌注,10次为一疗程。

(4)达因一35为醋酸环丙孕酮和乙炔吡醇的组合物,前者有很强的抗雄激素作用,后者可避免月经紊乱,治疗女性雄激素过多引起的痤疮。用法在月经周期的第一天开始服药,每日1片,连服3周,然后停药1周,再开始服另一周期,一般应用数月。

(5)抗雄性素药物安体舒通40~60mg/d,甲氰咪胍,0.2g,每日3次,4周为一疗程,其作用是竞争性阻断雄性素与其受体结合,抑制皮脂排出,减轻炎症。酮康唑也有抗雄性素作用,但作用较差。另外,对于有内分泌异常的女性,可推荐醋酸氯羟甲烯孕酮/乙炔雌二醇的联用,口服剂量,每日2mg/35μg,副作用较少。

3.皮质类固醇激素对于严重结节、囊肿性损害,其它方法治疗无效者,可短期应用皮质类固醇激素,减轻炎症反应。常用强的松10mg,每日2~3次,有效后逐渐减量。亦可与抗生素联合应用,在皮损控制后再单独用抗生素维持。注意长期应用皮质类固醇激素可继发感染,加重痤疮损害。

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