挣脱痘痘的牢笼

（二）全身治疗

1．抗生素临床表现以感染为主的应选用抗生素，使用原则为合理的剂量和足够长的疗程。首选药物为四环素，可抑制痤疮棒状杆菌和对白细胞趋化性的抑制作用，而使皮脂中游离脂肪酸浓度明显下降。剂量0.25g，每日2～3次。依治疗反应而逐渐减量，维持量0.25g／ｄ，维持3～6个月。但四环素吸收差，可引起光敏反应，孕妇禁忌。红霉素则是很好的替代药物，剂量0.125g，每日2～3次口服，它吸收好，并且小剂量应用，可减低其胃肠道反应。氯洁霉素亦是四环素较好的替换药，适用于炎症重或对四环素耐药者，开始剂量0.15ｇ，每日2次，病情控制后减为每日1次，平均疗程3个月，其副作用是引起严重腹泻和假膜性结肠炎，故仅用于皮损炎症严重且无肠道疾患者。对于其它抗生素无效的病例可选用美满霉素（二甲胺四环素），50mg，每日2次，2～3周后减为50mg／ｄ，副作用有头晕及胃肠症状。此外，土霉素、金霉素、强力霉素及复方新诺明、灭滴灵等均可酌情选用。

2．性激素类限于严重的病例或对其它治疗效果不佳者，因其易引起内分泌紊乱，如男性患者女性化，故应慎用，不应作为常规疗法。