不可小视的药物不良反应

各型药疹临床表现各异

徐雁介绍说，临床上常见的由药物引起的皮疹类型有多种，一般分为轻型药疹和重型药疹。其中轻型药疹有固定型药疹、荨麻疹型药疹、麻疹样或猩红热样药疹、湿疹型药疹、紫癜型药疹、光感型药疹。重型药疹包括剥脱性皮炎型药疹、大疱性表皮松解型药疹、多型性红斑型药疹。徐雁对文献资料总结分析后认为，各型药疹的临床表现和引发药疹的相关药物各有不同，具体如下

固定型药疹以前比较常见，但近年随着磺胺类药物在临床使用的减少，该药疹的发病率有所降低。特点是服药后数小时至数天后在某部位先感觉皮肤瘙痒，继而出现红斑，严重者红斑中央出现水疱或大疱。疱壁一般松弛，可自发或摩擦破溃，形成糜烂或渗出性创面。该药疹多见于口唇、口周、龟头等皮肤黏膜交接处。药疹一般为直径2厘米的圆形暗红斑。皮疹数目一般为1个至数个，超过10个的较少见。皮疹消退时间一般为1～2周。皮疹消退后初期可留有明显的色素沉着，以后若再服用同一种药物或结构相似的药物后，原患处会出现相同皮疹，但情况更为严重。引发固定型药疹的常见药物有青霉素类、磺胺类、苯妥英钠、巴比妥类、四环素类、吩噻嗪类酚酞、吡唑酮类等。

荨麻疹型药疹临床表现类似于急性荨麻疹，皮疹特点为全身发生水肿性红斑和风团，其皮疹较一般荨麻疹色泽更红，水肿更明显，持续时间更长，同时可伴有血清病样症状。若致敏药物排泄缓慢或因不断接触致敏源，则表现为慢性荨麻疹。引发荨麻疹型药疹的常见药物有青霉素类、链霉素类、四环素类、磺胺类、呋喃唑酮、巴比妥类、碘化物、血清制剂、疫苗。