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不可小视的药物不良反应

导读:徐雁指出,药疹虽仅见于皮肤表面,但其实质属于药品不良反应,严重的患者可伴有肝脏肾脏血液胃肠功能异常损害,如不及时治疗,可导致多种并发症,引起死亡。

不可小视的药物不良反应

麻疹样或猩红热样药疹为常见的药疹。发病多突然,特点是全身出现对称性泛发性红斑,类似麻疹、风疹和猩红热。皮疹在1~3天迅速遍布全身。麻疹样红斑为密集而均匀分布的米粒大小的红色斑疹、斑丘疹,而猩红热样红斑为弥漫性潮红斑,压之褪色。大多数皮疹在1~3周内消退,若不及时治疗,则可向重型药疹发展。引发麻疹样或猩红热样药疹的常见药物有青霉素类、磺胺类、解热镇痛类、苯巴比妥。

湿疹型药疹皮损表现为大小不等的红斑、丘疹、丘疱疹及水疱。发病部位以暴露部位多见,皮损常融合成片,泛发全身,可继发糜烂、渗出、脱屑等。全身症状常较轻。病程持续1个月以上。引发湿疹型药疹的常见药物有青霉素类、磺胺类、新霉素、普鲁卡因、卡那霉素、甲苯磺丁脲、链霉素、氯磺丙脲。

紫癜型药疹有两类,血小板减少性(ⅱ型变态反应)和血管炎性(ⅲ型变态反应)。轻者表现为双侧小腿红色淤点或淤斑,可略隆起于皮面,压之不褪色,有时可伴风团或中心发生小水疱、血疱。重者四肢躯干均累及,伴有关节痛、腹痛、血尿、便血等现象。引发紫癜型药疹的常见药物有磺胺类、吡唑酮类、苯巴比妥、抗组胺药、金、碘剂、吲哚美辛、呋塞米。

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