(3)新的影像技术
直肠内螺旋mri(endorectalcoilmri)直肠内螺旋mri能够清晰的显示前列腺轮廓,是一种非常有前途的扫描技术。以mri为基础的外放疗计划仍处于研究开发阶段。目前还没有发现利用mri做近距离治疗计划治疗前列腺癌的报道。理论上讲,直肠内螺旋mri可以模拟直肠内超声探头的优势,清晰显示神经血管束、精囊腺和包囊外区域。人们希望直肠内螺旋mri能够将以ct为基础的、显示前列腺和会阴关系的计划优势,和术中随时提供计划、前列腺图像清晰锐利的超声优势结合起来。
2、计算粒子总活度
目前使用的软件是根据经典的剂量计算体系编辑的。美国纽约memorialsloan-ketteringcanercener曾绘制过125i和103pd的列解图。列解图描述了mpd。首先求出三个轴向的靶尺寸,之后计算平均尺寸。粒子植入的总活度与尺寸的关系可根据数学公式求出。粒子数=÷。每棵粒子活度。
125i的mpd为160gy,103pd的mpd为110gy。很显然,靶体积和等剂量曲线体积彼此不能完全吻合。几个研究组建议,利用列解图精确计算总活度是不合适的,建议增加20~30%总活度。