了解银屑病的基础知识

4．近年来治疗新药

（1）环孢素ａ治疗银屑病的机制尚不完全清楚，它对于严重顽固的银屑病有较好的疗效。一般治疗量在2～6mg／（kg。ｄ），2～4周可见显著效果，然后渐减量，总疗程8周左右，但停药后往往在4周内复发，故有人认为减至1mg／（ｋｇ。ｄ）后继续维持用药3～6月，效果更好。它和uvb、puva联合应用，能减少光毒性反应。其外用制剂无效。治疗中可出现非特异反应，如乏力、恶心、牙龈肿、多毛症、震颤等，一般不需停药。其严重副作用是肝、肾毒性，应定期检查肝功、肾功能，其副作用的发生和剂量是正相关的，有条件可定期监测其血药浓度。另外，该药价格昂贵，一定程度限制了临床的广泛应用。

（2）鱼油近年来已发现银屑病表皮的花生四烯酸及代谢产物增多是发病中的主要环节，因此降低花生四烯酸的生成则可以缓解病情。研究证明，二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸具有降低花生四烯酸生成作用，这两种物质大量存在于深海区的鱼油中。口服这种鱼油可以使皮损减少，鳞屑减少。可作为辅助治疗药物。国产的海鱼油制剂为多稀康，用量为1.8ｇ，每日3次，口服。

（3）维生素ｄ3及衍生物表皮细胞表面有vitｄ3受体，vitｄ3可直接作用于表皮细胞，抑制表皮增生，并且可与反映炎症和免疫应答中细胞激肽途径相互作用并加以调节，降低细胞的增殖速度。口服及外用均有一定疗效。如钙三醇，口服0.25～0.5μg／ｄ，并渐增至2μg／ｄ，2～3个月皮疹可消失。或将其外用，5～15μｇ／ｇ（凡士林作基质），每日1次，4～6周可见显效。口服该药副作用是高钙血症、高钙尿症、肾结石等，睡前服药可使钙的吸收作用最小，能减少其毒性。外用时上述副作用罕见。