了解银屑病的基础知识

4．角质剥脱剂包括5％以上的水杨酸软膏、尿素及维甲酸霜。水杨酸霜常用于头皮、掌跖等处较厚的皮损，与焦油、蒽林等合用效果更好，维甲酸霜剂和凝胶（如维特明），外用浓度一般在0.025％～0.3％，高浓度可有局部刺激导致急性或亚急性皮炎。药理作用是促进表皮细胞更新，刺激皮肤中细胞间基质蛋白的合成，改善因光损害所致色素的过度沉着，抑制皮脂分泌。

5．氮芥常用于治疗经其它局部治疗无效或不适于内服药物治疗的银屑病皮损。使用时常从小剂量开始，即10mg氮芥溶于50ml水中，渐增至10mg溶于25ml水中。软膏对于限局皮损效果好但不易制备。

氮芥溶液可每日用1次，2～3周内可见疗效。维持治疗时每周用2次。大约有50％的病人用药后可发生急性接触性皮炎，这限制了氮芥的广泛应用。氮芥溶液较软膏更易发生接触性皮炎。在接受紫外线照射后再使用氮芥治疗，可降低接触性皮炎的发生等。应注意大面积使用能被吸收引起肾脏损害。

6．钙泊三醇软膏（50μg／ｇ，大力士）为vitｄ3活性代谢产物1，25一（oh）2一ｄ2的类似物。具有抑制角朊细胞增殖及诱导其分化的作用，有直接抗炎作用。主要用于治疗轻、中度的寻常型银屑病，重症及急性期病人不宜使用。一般外用6～8周后皮疹消失。然后可减少用药次数或间歇用药以维持长期疗效。该药正常量外用对血钙和肝、肾功能无影响。每周用量不可超过100ｇ该软膏。过量使用可能导致血清钙升高。可能会出现用药处红斑和轻微刺痛感。由于该药长期使用疗效不降低，且无色无味，使用方便而受到患者欢迎。近几年又发现，该药与uvb、puva联合应用可增加疗效，减少紫外线剂量，降低皮肤癌危险。