了解银屑病的基础知识

7．其它5％～10％的白降汞软膏、5％的硫磺制剂、5％5一氟尿嘧啶软膏、石蜡油、12000～15000的芥子气软膏等，都有一定的疗效。其中使用芥子气软膏应从低浓度、小范围开始，无刺激后逐渐提高浓度，扩大使用范围。皮肤娇嫩、面部、外阴、皱褶部位等处不宜使用，用毕应很好洗手，愈后可有暂时性色素沉着。

（三）全身治疗对病情较严重、局部治疗效果不好的病人可考虑内服药物治疗。有些内服药物治疗虽有较好效果，但常有副作用而且停药后病情可复发。因此，在使用之前应和病人交待清楚，并需确定病人无肝肾及造血系统疾患。服药期间要定期复查肝、肾功能及血常规。内服药物应与局部治疗相结合，以减少服药的药量。

1．细胞毒类免疫抑制剂

（1）氨甲蝶呤（mtx）它与白血宁是最早用于治疗银屑病的细胞毒药物。对于各型银屑病均有效。目前常用的服药方法是每12小时服用2.5mg，连服3次，每周的同一时间重复治疗。表皮细胞动力学研究结果认为此种用药方法对银屑病表皮细胞抑制作用好，而对正常生长细胞影响最小。也可采用一次性口服，即每次7.5～15mg，每周1次，数周后可见明显效果。除口服外，也能用肌注或静脉注射的方法。国外用量较大，一般为15mg／周，最大可至50mg／周。肾功能障碍患者mtx清除排泄能力下降，有蓄积中毒可能，故年老患者宜用小剂量。国外有人认为年龄50岁以上的患者可按下列公式计算药物用量每次1.25mg十（0.15ｘ肌酐清除率），每周1次，数周后皮疹可消失。