了解银屑病的基础知识

（二）局部治疗是银屑病治疗中主要一环。局部治疗可以直接作用于病变部位而不至引起全身的毒副作用。皮损局限或稀少者单用局部治疗即可，皮损广泛者宜将局部治疗和全身治疗、紫外线治疗相结合。

1．焦油可以阻止dna的合成，抑制异常细胞的有丝分裂。可以使细胞dna的合成降低，从而使增厚的表皮变薄、细胞增殖变慢。常用的有煤焦油、松馏油、糠馏油及黑豆馏油等。煤焦油应用浓度为5％～10％乳剂及软膏，每日1～2次。焦油乳剂对头皮皮损有较好的疗效。焦油制成洗剂用于洗头、洗澡也有较好的疗效。如1％煤焦油洗剂（泽它）对头部银屑病特别适合。同时与2％～6％的水杨酸配合使用，可起到很好的去鳞屑作用。焦油酒精溶液要较焦油软膏清洁。

煤焦油和紫外线联合疗法，即goeckerman三联疗法已被证明有很好的疗效。常用方法是每天睡前厚涂5％煤焦油软膏，保留过夜，第2天晨起洗净软膏后照射亚红斑量uvb。每日1次，2～3周皮疹可消退。但由于煤焦油软膏污染衣物和有臭味，患者不乐意接受。且软膏基质能反射紫外线，若清洗不干净，会降低uvb照射效果。故皮科改用煤焦油酒精溶液，只在晨起浴后外用，再照射亚红斑量uvb。利用煤焦油含有氮蒽化合物能增加皮肤对紫外线的感受性的特点，同样取得良好效果。