现代放射性粒子种植治疗简介

6、前列腺癌

对于高分期和分化较差的早期前列腺癌，统计学研究发现粒子治疗后具有较高的局部复发率，b2期肿瘤125i治疗后有较高的并发症发病率。但是，有些报道认为，对于较高分期的前列腺癌，外放疗与粒子治疗具有相似的生存率。最近大量研究关于i、ii期前列腺癌经会阴粒子种植治疗的报道。stone等建议在向前列腺癌患者推荐粒子治疗是唯一治疗措施之前，应该进行更严格的分期，包括精囊腺穿刺和腹腔镜淋巴结切除术。

nori等研究发现，患者psa小于10ng/ml（生物化学ffr定义为psa小于1ng/ml，并且不升高），具有较好的预后。这一点同样适于psa大于10ng/ml，gleason分级≤5的患者。根据他们的经验，将前列腺癌的危险因素分为三组（见表2）。对于中等危险组患者，建议先行外放疗45gy/25f，后进行粒子种植治疗，125i剂量为10gy，103pd剂量为8~9gy。