现代放射性粒子种植治疗简介

（二）同位素的选择

1、198au

198au是最早用于前列腺癌治疗的同位素。半衰期较短，为2.7天，最大能量为1.2mv，临床应用的不利因素为操作人员需要特殊防护。由于这一原因，198au治疗前列腺癌没有得到普及。目前临床最常见的核素为125i和103pd。

2、125i

125i的半衰期为60天，光子能量为27kv。它的最大优势是不需要特殊防护。但是由于其能量低，穿透距离较短，可引起治疗体积内部分区域不能接受足量照射。因此，临床治疗时非常需要精确种植粒子，确保剂量分布均匀。同时由于其初始剂量率较低，大约为8~10cgy/h。因此，对于分化较快的肿瘤，其疗效需要进一步探讨。

3、103pd

103pd半衰期为17天，光子能量为21kv，初始剂量率为20cgy/h。其治疗优势与125i相似，临床应用时易于防护和剂量局限。不利方面是剂量衰减过快。

目前尚没有临床比较103pd与125i治疗前列腺癌疗效的研究。然而，通过实验室鼠前列腺肿瘤模型研究发现，103pd治疗增殖快速的肿瘤疗效优于125i，而在增殖较慢的肿瘤并没有显示同样的趋势。早期通过数学模型研究证明，对增殖较慢的肿瘤，125i疗效优于103pd。肿瘤倍增时间小于10天者，103pd较125i更具有优势。根据这一模型，198au的疗效最差。